규제  ·  2026-06-25

미국 하원 세입위원회 — CMS WISeR AI 사전승인 모델에 대한 HHS 자금 지원 차단을 위한 FY2027 법안 조항

규제High 영향도United States
미국 하원 세입위원회는 제정될 경우 전통적 Medicare에서 사전승인을 적용하는 모든 모델의 보건복지부 연방 자금 지원을 금지할 FY2027 세입 법안(2026년 6월 22일 보고)을 승인했습니다. 특히 CMS WISeR(낭비적 및 부적절한 서비스 감소) 모델을 목표로 합니다. 2026년 초 6개 주(애리조나, 뉴저지, 오하이오, 오클라호마, 텍사스, 워싱턴)에서 출범한 WISeR은 AI를 사용하여 사기, 낭비, 오용에 취약한 것으로 간주되는 서비스에 대한 승인 요청을 검토합니다. 이 조항은 35개 의사 조직의 지지를 받았습니다. 별도로, Modern Healthcare 분석(2026년 6월 23일 발표)은 미국 전역의 의료 AI 규제의 더 광범위한 주(state) 수준 급증을 확인하며, 여러 주가 AI 사전승인 및 투명성 법안을 제정하거나 추진 중입니다.
제정될 경우, 이는 의료 분야의 라이브 AI 배포에 대한 첫 번째 연방 입법 롤백이 되며, Medicare 사전승인을 위한 AI 사용에 대한 CMS의 능력을 직접 제한합니다. 이는 의료 분야의 AI 기반 거부 인센티브에 대한 증가하는 의회 및 의사 커뮤니티의 우려를 반영합니다. 의료 AI 법안의 더 광범위한 주 수준 급증(버몬트, 애리조나, 로드아일랜드, 캘리포니아)은 의료 보험사 및 임상 또는 보험 상황에서 AI를 배포하는 의료기술 벤더에 대해 조각난 다중관할권 규정 준수 환경을 만들고 있습니다.
Medicare 사전승인 제품을 가진 의료 보험사 및 AI 벤더는 FY2027 세입 프로세스를 밀접히 모니터링해야 합니다. 이 조항은 위원회 승인을 받았지만 여전히 하원 및 상원을 통과해야 합니다. WISeR의 자금 지원이 중단될 경우 노출을 평가합니다. 주 수준 AI 의료 법안 추적(버몬트 챗봇 금지 서명됨; 애리조나 챗봇 안전/딥페이크 법안 주지사에게 전달됨; 로드아일랜드 및 캘리포니아 법안 추진 중).
출처
ASNC — Lawmakers Seek to Halt Medicare's AI-Assisted Prior Authorization Model (June 22, 2026)Modern Healthcare — States surge ahead on healthcare AI regulation (June 23, 2026)Transparency Coalition — AI Legislative Update June 19, 2026
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